Primer Açık Açılı Glokom Olgularının Takibinde Optik Koherens Tomografi ile Görme Alanı Parametrelerinin Korelasyonu

Abstract

Amaç: Primer açık açılı glokomlu (PAAG) olgularda optik koherens tomografi (OKT) ile retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığındaki ve optik sinir başındaki (OSB) yapısal değişikliklerin saptanması ve bu bulguların görme alanı (GA) parametreleriyle korelasyonunun araştırılması.Yöntem: Çalışmaya PAAG tanısı alan 32 hastanın 64 gözü dahil edildi. Tüm olgulara tam oftalmik muayene, göz içi basıncı (GİB) ölçümü, santral kornea kalınlığı (SKK), OKT ile RSLT-OSB analizleri ve Humphrey SITA 30-2 ile GA testi yapıldı. Olgular 8 ay aralıklı olacak şekilde 24 aya kadar takip edildi. Bulgular: Yirmi beşi kadın, 7'si erkek 32 olgunun yaş ortalaması 51,6±11,6 yıl idi. İlk başvuru sırasındaki ortalama GİB 21.2±3.7 mm Hg olan olguların ortalama SKK 546,0±33,1 ?m idi. Yaş ile ortalama RSLT kalınlığı arasında istatistiksel olarak anlamlı ters yönlü doğrusal korelasyon saptandı. OKT ile elde edilen RSLT parametreleri olan maksimum üst ve alt kadran RSLT ile ortalama üst, alt kadran RSLT kalınlık düzeyleri değerlendirildiğinde özellikle ilk muayene ve 24. ay arasında daha belirgin olmak üzere tüm kontrollerde belirtilen değerlerde istatiksel olarak anlamlı fark saptandı (p:< 0.001, Pearson Ki-Kare testi ). GA'da ortalama sapma (OS) ve patern standart sapmada (PSD)'de ilk muayene ve 24.ay arasında anlamlı fark saptandı (p< 0.001, Pearson Ki-Kare testi ). Ortalama sapma ile ortalama üst kadran RSLT, üst ve alt kadran maksimum RSLT kalınlığı arasında negatif korelasyon olduğu saptandı.Sonuç: Glokomda GA parametreleri ile OKT RSLT ölçümleri arasında korelasyon saptanmış olup glokom tanısı ve progresyonun takibinde bu testler birbirini tamamlayıcı olarak kullanılmalıdır.

Purpose: To evaluate the retinal nerve fi ber layer ( RNFL) thickness and optic nerve head (ONH) parameters measured by optical coherence tomography (OCT) and the correlation with visual fi eld (VF) parameters in patients with primary open-angle glaucoma (POAG).Material and Methods: Sixty-four eyes of 32 POAG patients were enrolled in this prospective study. All patients underwent a full ophthalmological assessment, including measurement of intraocular pressure (IOP), central corneal thickness (CCT), ONH and RNFL thickness parameters measured by OCT and VF parameters measured by Humphrey automated perimetry. OCT and VF measurements were repeated every 8 months up to 24 months. Results: The mean age of 7 male and 25 female cases in the study group was 51,6&plusmn;11,6 years. The mean IOP was 21.2&plusmn;3.7 mmHg and mean CCT was 546,0&plusmn;33,1 ?m at presentation. There was a signifi cant linear negative correlation between age and RNFL thickness. RNFL thickness ( maximum superior, inferior and mean superior, inferior quadrant) were statistically signifi cant among all follow-up especially fi rst and 24. month examination (p:&lt; 0.001, Pearson Chi-Square test). Signifi cant differences were detected in mean deviation (MD) and pattern standard deviation between fi rst and 24th months examinations (p&lt; 0.001, Pearson Chi-Square test). There was a signifi cant negative correlation between mean deviation and RNFL thickness (mean superior, maximum superior and inferior quadrant ).Conclusion: Correlation was identifi ed between OCT RNFL thicknesses and VF parameters. These tests should be used in conjunction for the diagnosis and follow-up of POAG.